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高脂血症的预防与饮食调节:如何获取HDL
http://www.100md.com 2006年8月22日
     HDL的作用机理

    目前已公认“高密度脂蛋白”(HDL)在预防动脉粥样硬化,防止心、脑血管病的发生等方面确是“有功之臣”,因此科学家把它称为“抗动脉硬化脂蛋白”或“冠心病的保护因子”,它的作用机制可通过以下两个方面加以实现。

    首先,HDL颗粒中的载脂蛋白A-I能激活脂蛋白代谢中的关键酶,并进一步清除组织中的胆固醇,把它运送到肝脏去进行处理,从而可以减慢和阻止动脉硬化的发生和发展;此外,HDL能够抑制低密度脂蛋白(LDL)与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合,从而减少了LDL在细胞中的堆积:前文所提,LDL是一种导致动脉粥样硬化的脂蛋白,它的主要成分是胆固醇,如果它在动脉管壁沉积过多,久而久之,便会形成动脉硬化斑块。HDL在体内起到了“环卫工人”那样平凡而又重要的作用,正是通过它的辛勤忙碌,才能调节体内血脂水平的均衡,防止相关疾病的发生。

    获取HDL的有效途径

    HDL数值水平的高低可以反映出人体自我调整血脂机制的强弱。新近的研究表明,胆固醇数值正常,而HDL显著降低的人群在已知的冠心病患者群中占有相当大的比值。影响人体HDL的因素主要有年龄、运动状况。饮食结构、体重、药物及与之相关的一些病理性因素,其干扰因素十分众多,甚至性别的不同都会对此产生一定的影响。可见HDL并不象甘油三酯、胆固醇那样大量的蕴含在我们所摄取的食物中,并不能简单的理解为仅靠外界摄取就能使其升高的问题。那么,如何获取HDL,让它为我们的健康服务呢,医学专家指出,长期坚持合理的膳食结构、控制体重和适度的锻炼是目前维持血脂各项数据稳定的三要素,三者缺一不可。

    坚持适度锻炼,对于HDL水平的提升已得到临床验证。中国医科大学曾对一组老年糖尿病患者进行科科研观察,发现在进行踏车训练之前的血脂检测中,其高密度脂蛋白明显低于对照组,而甘油三酯和胆固醇均明显高于对照组;经六周的踏车训练之后,其高密度脂蛋白水平明显增高,而甘油三酯、胆固醇和血糖均有明显下降。可见适度运动对于高密度脂蛋白的调节是比较确切的。

    少量饮酒也有助于HDL的提升。美国哈佛大学医学院的研究证明,每天饮酒不超过50克,可减少血中低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白,防止脂肪沉积,并可减少冠心病的死亡率。我国哈尔滨医科大学心血管病研究所研究定量饮酒对人体脂代谢的影响,发现不论年龄大小,饮酒组高密度脂蛋白水平显著高于非饮酒组,并可降低冠心病的发病率。饮酒量以每月0.55-1.5公斤效果最佳。但当每月饮酒量超过1.5公斤时,冠心病的死亡率增加2倍。由此可见,要想维持体内血脂清除机制的正常运行,对于相关知识科学、客观地掌握是十分重要的。, 百拇医药